Dra. Nuria Roda / Alberto Tejero
La investigación sobre la microbiota intestinal ha cobrado una relevancia en aumento por su relación con enfermedades metabólicas, inflamatorias y el bienestar general. Dentro de este contexto, un microorganismo ha demostrado su eficacia en patologías más allá de las intestinales. Esta es Akkermansia muciniphila MucT™, una cepa que usada como postbiótico ha destacado como un microorganismo clave por su capacidad para mantener la integridad de la barrera intestinal y modular procesos inflamatorios.
En los últimos años, la investigación sobre la microbiota intestinal ha cobrado una relevancia en aumento, especialmente a medida que se profundiza en su relación con enfermedades metabólicas, inflamatorias y el bienestar general. Dentro de este contexto, y tras años de estudio se ha aislado, identificado y caracterizado una bacteria que ha acabado siendo aceptada por la EFSA para el uso en humanos y demostrado su eficacia en patologías más allá de las intestinales. Esta es Akkermansia muciniphila MucT™, una cepa que ha destacado como un microorganismo clave por su capacidad para mantener la integridad de la barrera intestinal y modular procesos inflamatorios. Sin embargo, este interés por la microbiota no se ha quedado sólo en estudiar su uso como probióticos, sino que ha impulsado el desarrollo de postbióticos, es decir, componentes bioactivos derivados de estos microorganismos que permiten aprovechar sus beneficios sin necesidad de administrar bacterias vivas. La cepa MucT™ es la más estudiada del mundo, con más de 3.000 publicaciones solo en los últimos 5 años, y su forma pasteurizada conserva proteínas funcionales como Amuc_1100, clave para la producción de moco por las células caliciformes del colon y mejorar la estanqueidad y las uniones estrechas en las células epiteliales intestinales. Así, la combinación de avances científicos y la creciente demanda de soluciones seguras y eficaces ha situado a A. muciniphila MucT™ en el centro de la innovación en salud ya no solo intestinal.1,2 A continuación, se hablará de sus propiedades:
- Salud intestinal y barrera intestinal:
Numerosos estudios preclínicos y clínicos han mostrado que la cepa pasteurizada Akkermansia muciniphila MucT™ contribuye al fortalecimiento de la barrera intestinal.
Este refuerzo se debe a varios mecanismos. Uno de ellos es debido a que, a pesar de la pasteurización, se mantienen intactas algunas proteínas funcionales como Amuc_1100. A estas se le debe la estimulación de la producción de mucina, el componente principal del moco protector de la mucosa intestinal y un aumento de la expresión de proteínas de unión estrecha, como claudina-3 y occludina, esenciales para mantener la cohesión entre enterocitos. Gracias a esta acción conjunta, la cepa ayuda a reducir la permeabilidad intestinal o leaky gut, disminuyendo el paso de endotoxinas como LPS hacia la sangre, un proceso asociado a inflamación sistémica de bajo grado.1
Hablando de inflamación, los estudios indican que A. muciniphila MucT™ puede modular la respuesta inmunitaria local y sistémica. Los mecanismos que participarían serian en la reducción de marcadores inflamatorios como IL-6 y TNF-α, así como la cantidad de leucocitos circulantes, lo que contribuye a una menor activación del sistema inmune innato y a un contexto inflamatorio más controlado. Este perfil antiinflamatorio la convierte en una cepa de interés para condiciones caracterizadas por inflamación de la mucosa intestinal. De hecho, sería un gran apoyo en el síndrome del intestino irritable (SII), colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. En estudios preliminares en humanos se han observado mejoras en el confort digestivo, incluyendo menos hinchazón y mejor tolerancia intestinal. Por lo que se ha visto en modelos animales el beneficio consistía en una mejor reparación del epitelio intestinal, reducción del daño mucoso y aumento del grosor de la capa de moco, favoreciendo la protección frente a agresiones bacterianas o químicas.1
- Salud metabólica (glucemia y dislipemia) y control del peso:
Algunos estudios sugieren que tiene un perfil prometedor para influir positivamente en la sensibilidad a la insulina, perfil lipídico y reducción de peso y grasa corporal en personas con sobrepeso/obesidad y en estado de pre-diabetes. En un tiempo de 3 meses de suplementación donde participaron un grupo de población con las anteriores características y sin cambio del estilo de vida mostraron una reducción de la insulinemia circulante en un 34%, mayor sensibilidad a esta en un 30%, una reducción media de peso corporal de alrededor 2,27 Kg y 1,37 Kg de masa grasa, reducción del colesterol total plasmático en un 8,7 % y síntomas de mejora hepáticas y reducción de inflamación sistémica. Aunque el mecanismo no está completamente aclarado, algunas hipótesis indican que tendría que ver con la mejora de la integridad de la barrera intestinal junto con la reducción de la endotoxemia metabólica. A su vez intervendría la modulación de la producción de metabolitos beneficiosos (como ácidos grasos de cadena corta) por parte de la microbiota, que podrían mejorar la sensibilidad a la insulina y metabolismo lipídico.3,4
- Eje intestino–cerebro (Síndrome Intestino Irritable (SII), estrés, bienestar):
El eje intestino–cerebro es el sistema de comunicación bidireccional que conecta el intestino con el cerebro a través de vías nerviosas (como el nervio vago), señales hormonales, inmunitarias y metabólicas. La microbiota juega un papel clave en esta señalización, de hecho, se sabe que la microbiota de gente obesa envía al cerebro señales promoviendo mayor ingesta.
Un estudio reciente con dos modelos animales de SII (uno inducido por estrés neonatal y otro postinfeccioso) ha observado reducción de la hipersensibilidad intestinal/dolor visceral y un refuerzo de la barrera intestinal. Ese alivio del dolor se acompañó de una mejora de la integridad de la mucosa, lo que sugiere menor “leaky gut”. A su vez en uno de los modelos mostró efectos ansiolíticos y mejora del estado emocional y una inhibición directa de neuronas sensoriales en estudios in vitro con neuronas de ganglios dorsales. Estos resultados sustentan la hipótesis de que A. muciniphila puede influir en la comunicación entre intestino y sistema nervioso con repercusiones sobre sensibilidad visceral, dolor, estado emocional, e incluso funciones cognitivas o de memoria.5,6
Como compañero de viaje al tomar Akkermansia como suplemento se podría combinar con el cromo especialmente en su forma de cromo picolinato ya que se ha estudiado por su papel en el metabolismo de la glucosa. El cromo ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina, favoreciendo una mejor utilización de la glucosa por parte de las células, lo que se traduce en mayor energía, menor fatiga y una reducción de los picos de hambre que están muy relacionados con los antojos. Otro de los mecanismos principales que tiene el cromo es el aumento de la actividad del receptor de insulina, mejorando la fosforilación del IRS-1 (Insulin Receptor Substrate-1), un paso clave que lleva a la translocación de GLUT-4, el transportador de glucosa.7,8
A modo de resumen, Akkermansia se ha convertido en un microorganismo único con mucho potencial como postbiótico con grandes evidencias ya no solo para la salud intestinal sino también en la inflamación y apoyo en pacientes obesos y diabéticos. Por tanto, la combinación con cromo aumentaría ese potencial en la mejora del control glucémico, apoyo en mantenimiento del peso y reducción de factores asociados a resistencia a la insulina.
Referencias bibliográficas:
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- Ali, S., & Wilder, C. (2022). Bacterial type strains. ATCC. https://www.atcc.org/blogs/2022/bacterial-type-strains.
- Plovier, H., Everard, A., Druart, C. et al.A purified membrane protein from Akkermansia muciniphila or the pasteurized bacterium improves metabolism in obese and diabetic mice. Nat Med 23, 107–113 (2017). https://doi.org/10.1038/nm.4236
- Depommier, C., Everard, A., Druart, C., Plovier, H., Van Hul, M., Vieira-Silva, S., Falony, G., Raes, J., Maiter, D., Delzenne, N. M., de Barsy, M., Loumaye, A., Hermans, M. P., Thissen, J. P., de Vos, W. M., & Cani, P. D. (2019). Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. Nature medicine, 25(7), 1096–1103. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2
- Vancamelbeke, M., & Vermeire, S. (2017). The intestinal barrier: a fundamental role in health and disease. Expert review of gastroenterology & hepatology, 11(9), 821–834. https://doi.org/10.1080/17474124.2017.1343143
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- Martin, J., Wang, Z. Q., Zhang, X. H., Wachtel, D., Volaufova, J., Matthews, D. E., & Cefalu, W. T. (2006). Chromium picolinate supplementation attenuates body weight gain and increases insulin sensitivity in subjects with type 2 diabetes. Diabetes care, 29(8), 1826–1832. https://doi.org/10.2337/dc06-0254
- Wang, Zhong Q et al. (2006). Chromium Picolinate Enhances Skeletal Muscle Cellular Insulin Signaling In Vivo in Obese, Insulin-Resistant JCR:LA-cp Rats. The Journal of Nutrition, Volume 136, Issue 2, 415 – 420